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我与麝香保心丸

发布日期:2005-11-11来源:尊龙凯时药业

摘自《医药经济报》       

在20年的研制麝香保心丸过程中,我深深地体会到中国医药学是一个伟大的宝库,只有不断地深入发掘、加以提高,才能有更多的收获。回忆一下这个发掘的过程,对今后走中西医结合的途径,可能有所裨益。

        最初在1972年左右学习中医学的进程中,获悉可采用芳香温通药物治疗心脉不通引起的心绞痛,由此在苏合香丸的基础上,经过动物实验的筛选,以7味药(麝香、冰片、苏合香、人参、蟾酥、肉桂、牛黄)制成麝香保心丸。可以说是中医药传统的精髓与现代科技相结合的结晶。她一诞生,就引起了大家的关注,在上海市华山、中山、华东、胸科、仁济等10大医院的临床试验显示:缓解心绞痛的症状有效率达80%,心电图有效率达55%。

        随即于1981年组织五大医院进行与日本“救心丹”作双盲对照试验,结果两药临床疗效相近,而副反应以麝香保心丸为小;起效时间麝香保心丸最快为30秒,而“救心丹”为3分钟。文汇报在二版头条以“一粒小药丸,多少人心血”报道了麝香保心丸研制成功的消息,投放市场10多万盒,受到广大冠心病患者的热烈欢迎。这时候报纸报道了不少生动的实例,如“豫园老饭店抢救日本老作家”、“麝香保心丸救了阿富根”、“列车上乘客突发冠心病后⋯⋯”等等。麝香保心丸成了家喻户晓的救命药,冠心病患者的必备药。随后我们继续进行临床随访观察和动物实验,当时一些先进的检查手段,如血液动力学监测、同位素心肌显像,心电图24h监测等等都被用于麝香保心丸的科研工作中。非常惊喜的是,这小小的“东方明珠”对增加心肌灌注、改善心功能都有阳性的结果,这时麝香保心丸已非常荣幸地被批准为第一批全国中医院急救必备药物。对一个药物的认识,确实需要一定时间加以深入研究,以硝酸甘油为例,50年代早期我们做学生时,记得硝酸甘油片只能用于心绞痛,但是通过不断的临床实践,知道可以通过减轻前后负荷的作用,改善心肌缺血,因而其治疗范围已扩大到心肌梗塞、心力衰竭。受到这一点启发,我深深地体会到麝香保心丸也应该有异曲同工的妙用。麝香保心丸中所含7种药物,即有正性肌力作用的药物,又有扩张血管作用的药物,这样互相制约,互相平衡,起到良好的药效。在临床应用中,我们发现麝香保心丸不但是急救的有效药物,而且对心肌缺血尚有预防其发作的作用,对慢性冠心病患者连续予以服用2周,确实可以预防心绞痛的发作。

        这一发现极大地扩大了药物的使用范围,我们认为麝香保心丸绝不能停留在急救应用上,应该急起直追,趁热打铁,搞清药物在延缓冠心病发展中的作用原理。当时,我们心血管研究室的年轻教授们及几位博士生都正在专心致志地进行着现代心脏病学的细胞分子学方面研究,我觉得这是一个极好的机会,洋为中用,就大胆地提出在他们原来进行的课题中,加入有关麝香保心丸的内容,这时年轻人的热情与干劲都调动起来,完成了多篇高质量的论文,逐步揭示了麝香保心丸的扩张冠状动脉、血管内皮保护、缺血心肌保护、预防心室重构等作用,汇总编成一篇:“麝香保心丸在冠心病中的临床研究及其机理的再探讨”,于1997年在 “世界中西医结合大会”上宣读,嗣后又于1998年在北京举行的麝香保心丸药理与临床学术研讨会上宣读,近年,又采用国外最新的动物模型方法,发现了麝香保心丸具有促进治疗性血管新生的作用。正如一位北京医院的老前辈说:“假如每一种中成药,都能有麝香保心丸这样的科研成果,中西医结合事业一定能够阔步前进”。

        作者简介:『戴瑞鸿,麝香保心丸主要研发人,1955年毕业于上海第二医学院,现任复旦大学附属华山医院心内科终身教授、博士研究生导师;美国心脏学院院士;中国中西医结合学会心血管分会主任委员;国家中药工程技术研究中心生化与临床研究室主任。长期致力于心血管病的医疗、教学及科研工作。领导的科研团队以“麝香保心丸”的临床研究获国家中医药管理局科技进步二等奖。』

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