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    中西医结合将是我国冠心病防治的趋势

    发布日期:2008-09-10来源:尊龙凯时药业

    摘自《健康报》

    麝香保心丸治疗动脉粥样硬化性心脏病的临床评价
     
           随着对中医药研究的重视和深入,越来越多的临床医生能够熟练地使用中药或中成药作为治疗手段。根据一项针对北京、上海、广州的三级医院心内科门诊的处方分析发现,约有超过70%的处方中在化学药物的基础上合并使用了中成药;中国医师协会的一项社区医师处方习惯调研也同时显示,基层医生使用中成药治疗心血管疾病的比例超过90%,运用传统中医药理论和方法,结合现代研究的指导,将是我国冠心病防治的趋势。其中,国家中药保密品种麝香保心丸因疗效卓越,安全性髙,服用方便,成为越来越多医师防治冠心病的首选中成药。
     
    麝香保心丸治疗动脉粥样硬化性心脏病的临床评价
     
           麝香保心丸临床应用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病,以其疗效确切、安全方便而获得广泛认可。在早期的临床对照研究中,通过心绞痛症状、缺血性心电图的表现、运动平板试验治疗等证实了其快速改善心肌缺血的显著疗效,近年来,大量的动物和人体的研究显示:麝香保心丸能针对冠心病发生发展的多重环节发挥作用,并对远期心血管事件的降低显示出初步作用。
     
    作用机理研究:促血管新生等多种机理
     
           目前麝香保心丸作用机理比较明确的是其扩张冠状动脉等改善心肌缺血的作用;保护血管内皮、抑制炎症、稳定易损斑块等血管保护作用;以及麝香保心丸特有的促进治疗性血管新生的作用。近年来较多的研究集中在促进治疗性血管新生的研究,认为麝香保心丸通过促进缺血部位增加血管生长因子的表达、促进相关受体的上调等机理,起到促进缺血心肌血管新生的作用,但麝香保心丸对斑块内血管新生具有抑制作用。最新的一项研究还发现麝香保心丸对于内皮细胞上有一种能够摄取OX-LDL的新型受体LOX-1(Lectin like OX-LDL Receptor-1植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体)介导的内皮损伤具有保护作用,说明麝香保心丸对于动脉粥样硬化的早期既可起到保护作用。
     
    临床疗效研究:快速改善心肌缺血,长期治疗临床收益明显
     
           关于麝香保心丸对于动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效,已通过临床症状、心电图改变、运动平板试验、心脏影像学研究得以证实。长期使用,有效减少心血管事件。
     
           冠心病药物治疗的主要目的是:预防心肌梗死和猝死,改善生存;减轻症状和缺血发作,改善生活质量。在选择治疗药物时,应首先考虑预防心肌梗死和死亡,此外,还应积极处理危险因素。
     
           在快速改善心肌缺血方面,麝香保心丸缓解心绞痛症状最快30秒起效,83.4%的患者5分钟内缓解,疗效与硝酸酯类药物无显著性差异,并且没有硝酸酯类药物常见的头痛、血压降低、心率加快等不良反应,在硝酸酯类药物禁忌的情况下仍可使用。冠状动脉粥样硬化是长期的进展过程,麝香保心丸通过维护血管的正常功能,促进治疗性血管新生,缓解心肌氧耗和供氧的矛盾,从而减少心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、需介入或手术治疗、需再次住院治疗等危险事件的发生,提高患者的生活质量和生存率。
     
     
     

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